中药内外合治乳腺增生病

乳腺增生病是妇女乳房疾病的常见病，治疗方法多样，但对部分患者疗效欠佳。为探索更有效的治疗方法，河南省商丘市第一人民医院的谢珍医师采用纯中药口服及热敷疗法治疗乳腺增生病，取得了较满意的疗效。《新中医》2004年第36卷第2期中对此作了有关报道。
将180例该病患者随机分为治疗组和对照组各90例。治疗组采用口服柴胡疏肝散并外用金黄散热敷。柴胡疏肝散由柴胡、醋炒陈皮、川芎、白芍、炒枳壳、醋炒香附、炙甘草所组成。每天1剂，水煎2次分早、晚服用。金黄散加味药物组成为：天南星、苍术、白芷、姜黄、乳香、没药、川芎、厚朴、天花粉、黄柏、醋炒香附、大黄、炮穿山甲。诸药用布包入砂锅内。加水适量煎沸15分钟后取出药包，待温度适中时热敷患处，每天1次，每次20分钟，每包药可用7天。对照组口服利邦平消片，每次4～8片（0.23g/片），每天3次。外用10%硫酸镁水溶液浸毛巾热敷，每天1次。2组均以7天为1疗程，疗程间隔3天，一般治疗1～3疗程。经治疗后，2组疗效比较：治疗组治愈率为70.0%，对照组治愈率为37.8%，2组比较，差异有非常显著性意义，这提示治疗组疗效优于对照组。2组治愈疗程比较：治疗组治愈63例中，1疗程治愈31例，2疗程治愈21例，3疗程治愈11例。对照组治愈34例中，1疗程治愈7例，2疗程治愈9例，3疗程治愈18例。2组治愈1～3疗程比较，差异有非常显著性意义，这提示治疗组疗效优于对照组。
乳腺增生病属于中医学“乳癖”范畴，因乳头属肝，乳房属胃，乳腺疾病往往由郁、怒、忧、思引起肝胃气滞，气火内盛，瘀血痰浊形成乳中肿块。据此，谢珍医师认为，对于该病应以疏肝解郁、活血破瘀、消积化痰、清热解毒、软坚散结之法治之。其所用柴胡疏肝散疏通肝经郁滞，补气健脾，通降胃气，行气止痛，尤其柴胡有升发诸阳之用，可引诸药归经。其外用的金黄散行气活血，清热解毒，除瘀浊，软坚散结，用其热敷，穿透力强，可使局部组织松弛、舒展，改善血液循环，增强细胞活力，增强纤维及毛细血管的再生能力，促进组织再生，从而达到消炎、清热、解毒、消肿、软坚、散结、镇痛的目的。以上所作的临床疗效观察结果表明，采用口服柴胡疏肝散并外用金黄散热敷的内外合治法，具有疗程短、见效快、疗效高、无毒副作用、无痛苦、操作简便等优点，疗效满意，患者亦易于接受。